跟腱炎和痛风可以通过病因、症状、体征、实验室检查和影像学检查来进行区分。
1.病因
跟腱炎主要由于外伤、劳损或退行性变导致肌腱与骨附着点的炎症。而痛风是因尿酸盐结晶沉积于关节内引起的一种疾病，与遗传及环境因素有关。
2.症状
跟腱炎通常表现为跟腱处疼痛、肿胀、僵硬等症状，在活动后加剧。痛风则常伴随关节红、肿、热、痛等典型表现，并且夜间疼痛更为严重。
3.体征
体格检查时发现跟腱炎患者可能有压痛、触痛、被动牵拉痛等阳性反应。痛风患者的诊断要点包括关节畸形、皮肤颜色改变以及关节表面温度升高等特征。
4.实验室检查
通过血液检测可判断跟腱炎患者是否存在白细胞增多、C-反应蛋白升高的现象。痛风患者可能会出现血尿酸水平升高，还可能出现白细胞计数增高。
5.影像学检查
MRI能够显示跟腱周围软组织水肿情况，有助于诊断跟腱炎。
X线检查对痛风的诊断价值有限，但可以排除其他可能导致关节疼痛的原因。
跟腱炎和痛风均需避免剧烈运动以减少跟腱负担，而痛风患者还需注意饮食控制，如限制高嘌呤食物摄入，以预防病情加重。
