骨结核是否传染人取决于结核分枝杆菌是否活动性感染。结核分枝杆菌感染、免疫缺陷性疾病、糖尿病、长期使用免疫抑制剂、遗传因素都可能增加骨结核的发病率，需要根据具体病因进行针对性治疗。
1.结核分枝杆菌感染
结核分枝杆菌感染后，机体免疫系统对病原体产生反应，形成结核病变。当病变位于骨骼时，即为骨结核。结核分枝杆菌主要通过飞沫传播，在咳嗽、打喷嚏时排出带有病菌的微滴而传播给他人。
2.免疫缺陷性疾病
免疫缺陷性疾病导致患者免疫系统功能低下或缺失，无法有效抵御结核分枝杆菌的侵袭和扩散，从而增加患骨结核的风险。针对免疫缺陷性疾病的治疗如HIV感染患者的抗逆转录病毒疗法，可以增强免疫力，减少结核感染风险。
3.糖尿病
高血糖状态有利于结核分枝杆菌繁殖，加速病情进展，导致骨质破坏和感染。控制血糖水平是预防糖尿病患者发生结核的重要手段，如遵医嘱口服降糖药格列齐特片等。
4.长期使用免疫抑制剂
长期使用免疫抑制剂会使机体免疫应答受到抑制，无法有效地对抗结核分枝杆菌的入侵和扩散，进而增加骨结核的发生概率。对于需要长期服用免疫抑制剂的患者，医生可能会建议接种卡介苗以降低结核感染风险。
5.遗传因素
某些基因突变可能使个体易感于结核感染，增加患上骨结核的可能性。家族中有结核病史的人群需定期进行结核菌素试验等筛查，早期发现并治疗可有效控制病情。
骨结核患者应避免接触免疫受损者，以免引起交叉感染。此外，建议患者进行X线检查、CT扫描以及结核菌素试验等，以便及时诊断和处理。
