下颌骨按着疼不按不疼可能是下颌关节紊乱、慢性下颌关节炎、颞下颌关节脱位、牙周炎、龋齿等疾病的表现。这些疾病都与口腔及颌面部结构相关，可能引起局部疼痛。建议患者及时就医，以便进行正确的诊断和治疗。

1.下颌关节紊乱

下颌关节紊乱是指由于咬合功能紊乱导致的下颌关节软组织和韧带损伤，进而引起疼痛。这种疼痛通常会在咀嚼、说话等活动时加剧。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛处理，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。

2.慢性下颌关节炎

慢性下颌关节炎是由于长期的局部炎症刺激引起的关节部位出现无菌性炎症反应，从而诱发疼痛的症状发生。针对这种情况，如果患者的病情比较轻微，则可以在医生指导下通过热敷的方式缓解不适症状。

3.颞下颌关节脱位

颞下颌关节脱位是指下颌关节头从正常位置脱离，移位至关节窝以外，可表现为下颌关节处剧烈疼痛的情况。对于此类患者，建议及时就医，在医生的帮助下将脱出的关节头复位到正常解剖位置上。

4.牙周炎

牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病，当病变侵犯深部组织时，可能会累及下颌骨，引起下颌骨疼痛。患者需要积极去除局部刺激物，包括龈上洁治术和龈下刮治术，以清除细菌感染源。

5.龋齿

龋齿是由牙齿硬组织逐渐被破坏而形成的一种慢性进行性破坏的口腔疾病，随着龋洞加深，可能会影响到下颌骨，从而引起疼痛。龋病的治疗主要是由专业人员用机械方法去除受损的牙体组织并填充缺损区，常见材料有复合树脂、玻璃离子等。

日常生活中要注意保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔健康检查，避免过度使用一侧咀嚼肌，以免加重下颌关节负担。必要时，建议进行X线检查、CT扫描或MRI成像来评估下颌关节状况。