口腔烫伤一层皮肤很疼可能是正常的生理现象，也可能与继发性感染有关。

口腔烫伤后，局部组织受损，神经末梢暴露，易受刺激而产生疼痛感。如果及时处理并保持伤口清洁干燥，通常不会发生继发性感染，此时出现疼痛是正常的生理现象。但如果未及时处理或伤口护理不当，可能导致细菌侵入伤口，引发继发性感染，进一步加重疼痛症状。

此外，若患者属于过敏体质，在受到热损伤后可能会诱发变态反应，导致黏膜水肿、充血，从而引起疼痛的症状。

在日常生活中，应避免食用过烫的食物，以免对口腔造成伤害。同时注意口腔卫生，定期漱口，以减少感染风险。