西药治疗神经衰弱多梦可以考虑使用盐酸帕罗西汀、文拉法辛、氯硝西泮、阿立哌唑、奥氮平等药物。由于神经衰弱涉及精神状态，建议在专业医生的指导下使用药物治疗。
1.盐酸帕罗西汀
盐酸帕罗西汀适用于治疗神经衰弱伴随的抑郁、焦虑等症状。该药物能选择性地抑制5-羟色胺再摄取，增加突触间隙中5-羟色胺浓度，从而发挥抗抑郁作用。通常起始剂量较低，逐渐增加至有效剂量。需注意可能出现的恶心、头痛等不良反应，以及可能的药物相互作用。
2.文拉法辛
文拉法辛可用于治疗神经衰弱伴随的情绪障碍。其通过增强去甲肾上腺素和5-羟色胺的活性来缓解相关症状。建议从低剂量开始，逐步调整至有效剂量。需监测心率及血压变化，以防风险发生。
3.氯硝西泮
氯硝西泮可作为辅助治疗神经衰弱时出现的失眠情况。本品具有中枢神经系统抑制作用，能够引起中枢抑制而产生镇静催眠效果。对于肝功能不全患者应减量使用。长期大量使用会产生依赖性和成瘾性。
4.阿立哌唑
阿立哌唑可以改善神经衰弱患者的幻觉妄想等阳性症状。此药为非典型抗精神病药，能阻断D2受体，对精神分裂症阳性症状有效。常见副作用包括体重增加和代谢异常，因此需要定期监测血糖和血脂水平。
5.奥氮平
奥氮平适用于治疗神经衰弱伴随的精神分裂症的相关症状。该药物属于非典型抗精神病药，能调节多巴胺和5-羟色胺系统的功能，减轻阳性及阴性症状。治疗初期可能出现嗜睡、体重增加等副作用，需密切观察并及时处理。
针对神经衰弱引起的多梦症状，患者可在医生指导下服用安神补脑液进行调理，也可以遵医嘱口服营养神经类药物治疗，如维生素B1片、谷维素片等。
