恶性胃癌高烧到39℃，可能是由于肿瘤坏死因子、细菌感染、病毒感染、真菌感染等原因导致。建议患者及时就医，在医生指导下进行针对性治疗。
1、肿瘤坏死因子：恶性胃癌属于一种消耗性疾病，随着病情发展，可能会出现肿瘤坏死的情况，此时会产生大量的肿瘤坏死因子，进入血液循环后可引起免疫反应，从而出现发热的现象。一般可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊等药物进行退热治疗；
2、细菌感染：如果在患病期间不注意个人卫生，可能会导致细菌侵入机体，引起炎症反应，从而出现发热的现象。此时可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等抗生素类药物进行抗炎治疗；
3、病毒感染：如果在患病期间受到病毒入侵，也可能会导致身体免疫力下降，从而诱发病毒感染的情况。此时可在医生指导下服用利巴韦林片、磷酸奥司他韦颗粒等抗病毒药物进行治疗；
4、真菌感染：如果在患病期间长期服用抗生素类药物或糖皮质激素类药物，可能会导致真菌感染的情况。此时可在医生指导下服用伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等抗真菌药物进行治疗。
此外，若恶性胃癌患者本身存在白血病，则也会出现上述症状。建议患者及时前往医院的消化内科就诊，并遵医嘱完善血常规检查、B超检查等明确诊断。
