髌骨软化症的典型症状包括疼痛、肿胀、关节积液、活动受限和关节摩擦感,治疗通常需要在医生指导下进行,可能涉及物理治疗、药物治疗或手术治疗。
1.疼痛
髌骨软化症患者由于软骨损伤导致膝关节面不平滑,在行走时髌股关节受力异常,引起疼痛。这种疼痛通常发生在膝关节前部。髌骨软化症患者的疼痛一般集中在膝盖前方,尤其是在上下楼梯、蹲起等动作时更为明显。
2.肿胀
肿胀是由于炎症反应和软骨下骨板暴露引起的局部液体积聚。肿胀是由软骨损伤后炎症细胞浸润和组织水肿所致。肿胀可能出现在髌骨周围,也可能影响整个膝关节区域。
3.关节积液
关节积液通常是由于软骨受损导致关节内炎症反应增加所引起的。积液主要是因为软骨下的毛细血管通透性增高,血浆外渗进入关节腔所致。髌骨软化症患者的关节积液主要集中在膝关节内,但也可扩散至周围的滑膜组织。
4.活动受限
活动受限是因为软骨磨损导致关节表面不平整,运动时产生摩擦和压力分布不均,进而引发疼痛和僵硬。此外,还可能是由于软骨缺失导致关节间隙狭窄,限制了关节的正常活动范围。患者可能会感到在走路、跑步或蹲下时膝关节受到限制,特别是在开始活动时尤为明显。
5.关节摩擦感
关节摩擦感源于软骨覆盖减少,骨骼直接接触而产生的机械刺激。这是由于软骨逐渐被破坏,使得骨头之间的摩擦增加。髌骨软化症患者常会在行走或屈伸膝关节时感受到明显的关节摩擦感,尤其是在早晨起床后初次活动时更为明显。
针对髌骨软化症的症状,建议进行X光片、MRI或关节超声波检查以评估软骨损伤程度。治疗措施包括物理疗法如渐进性抗阻训练,以及药物治疗,如非甾体抗炎药布洛芬缓释胶囊。患者应避免剧烈运动,尤其是跳跃运动,以减轻膝关节的压力,同时注意保持适当的体重,以减少关节负担。