砂糖桔皮不能直接用于治疗灰指甲，需要通过煎煮后外敷使用。

砂糖桔皮本身没有明确的抗菌作用，且其有效成分不稳定，不经处理直接使用效果有限。此外，砂糖桔皮中含有果胶、纤维素等物质，未经处理使用可能导致局部刺激或过敏反应，不利于疾病的恢复。

因此，为了确保安全和疗效，建议在医生指导下采用合适的治疗方法来解决灰指甲的问题。

若患者出现灰指甲症状严重或伴有感染迹象时，应避免使用砂糖桔皮进行治疗，以免加重病情。

在考虑使用砂糖桔皮治疗灰指甲前，应咨询专业中医师的意见，并密切观察皮肤变化，以减少误诊和延误病情的风险。