五十岁了月经十多天不干净可能是更年期激素波动、功能性子宫出血、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜增生等疾病的表现。这些疾病都可能导致月经不规律或出血量异常，需要及时就医进行针对性治疗。

建议患者到医院进行妇科检查，必要时进行超声检查、宫颈涂片检查或激素水平检测，以明确诊断并接受相应治疗。

1.更年期激素波动

由于雌孕激素比例失调导致子宫内膜增厚、脱落不全而引起月经持续时间延长。可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、左炔诺孕酮片等药物进行调理。

2.功能性子宫出血

功能性子宫出血是由于卵巢功能减退，导致内分泌紊乱，进而影响子宫内膜正常生长和脱落所致。此时会出现月经周期不规律、经量过多或过少等症状。针对功能性子宫出血，可以在医生指导下使用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等药物进行止血治疗。

3.子宫内膜炎

子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，炎症因子刺激可导致子宫内膜充血水肿甚至坏死脱落，从而出现异常阴道流血的情况。患者可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素类药物控制感染。

4.子宫肌瘤

子宫肌瘤由平滑肌细胞异常增生形成，当肿瘤体积增大压迫周围组织时，可能会导致月经期间子宫收缩力增强，从而引起经期延长的现象。对于无症状的小肌瘤无需特殊处理，定期复查即可；若肌瘤较大或伴有明显症状，则需考虑手术切除。

5.子宫内膜增生

子宫内膜增生是指子宫内膜过度增长，可能导致月经周期紊乱和经期延长。主要通过刮宫术进行诊断并移除子宫内膜样本进行病理学检查，同时也可以起到一定的治疗效果。

建议关注月经周期的变化，必要时进行超声波检查以评估子宫内膜厚度。保持良好的生活习惯，如均衡饮食和适量运动，有助于缓解更年期症状。