睾丸萎缩发硬可能是由继发性性腺功能减退症、慢性附睾炎、睾丸结核、睾丸癌、睾丸扭转等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.继发性性腺功能减退症
继发性性腺功能减退症是由下丘脑-垂体轴的功能障碍导致的，使促性腺激素释放激素减少，进而影响了卵泡刺激素和黄体生成素的分泌。
这种情况会导致精子生成减少，引起不育。可以遵医嘱使用人绒毛膜促性腺激素进行治疗。
2.慢性附睾炎
慢性附睾炎通常由急性附睾炎未完全治愈迁延而来，也可能由于尿道扩张、长期留置导尿管等局部炎症蔓延所致。炎症因子持续刺激附睾组织，可能导致其出现纤维化、瘢痕形成等情况，表现为附睾肿大、变硬。此外还可能伴随有阴囊疼痛、不适等症状。患者可遵照医生的意见服用阿奇霉素或多西环素等抗生素类药物进行抗感染治疗。
3.睾丸结核
当机体免疫力下降时，结核杆菌可能会进入血液循环系统并扩散至生殖器，此时若恰好侵犯到睾丸，则会引起睾丸结核的发生。结核分枝杆菌侵袭睾丸后，会对周围组织造成破坏，导致睾丸出现硬化的情况。确诊为睾丸结核者，应严格遵循医嘱接受足疗程的抗结核治疗，常用抗结核药包括异烟肼、利福平等。
4.睾丸癌
睾丸癌的发生原因尚不十分清楚，但可能与遗传因素有关。癌细胞恶性增殖可能导致睾丸体积增大、硬度增加。确诊为睾丸癌后，需要配合医生通过手术的方式将病变部位完整切除。
5.睾丸扭转
睾丸扭转是指精索围绕睾丸旋转超过一定角度而引起的血液循环受阻，从而导致睾丸缺血甚至坏死的一种急腹症。由于病变一侧的精索突然发生痉挛性收缩，使得睾丸受到牵拉和旋转，导致血液供应中断，引起睾丸缺血和水肿。对于确诊为睾丸扭转的患者，需立即行患侧睾丸切除术以防止进一步损伤。
针对睾丸萎缩发硬的症状，建议进行超声波检查以评估睾丸结构和血流状态，以及内分泌水平检测，如FSH和LH测定，以排除继发性性腺功能减退症的可能性。