肚子咕噜咕噜的还放屁可能是饮食不当、功能性消化不良、慢性浅表性胃炎、肠道菌群失调、糖尿病性周围神经病变等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.饮食不当
由于食物不耐受、摄入过多产气食物等原因导致胃肠功能紊乱，进而出现腹鸣和排气增多的现象。患者可以适量食用富含益生元的食物如酸奶等，以促进肠道健康。
2.功能性消化不良
功能性消化不良是指消化系统无器质性病变，但出现上腹部不适、餐后饱胀、恶心等症状。这些症状可能与胃肠运动障碍有关。促动力剂是常用的一类药物，通过增强胃肠蠕动来改善症状，例如莫沙必利片、多潘立酮片等。
3.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎时，炎症反应引起胃黏膜充血水肿和渗出，此时胃的动力下降，食物不能及时排空，当胃内气体和液体流动时就会产生响声。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等药物进行治疗。
4.肠道菌群失调
肠道菌群失调会导致有害细菌过度繁殖，产生过多气体，从而引起腹鸣和排气增多的症状。补充有益菌群是常用的治疗方法，可通过口服益生菌制剂如双歧杆菌四联活菌片、枯草杆菌二联活菌颗粒等来恢复肠道微生态平衡。
5.糖尿病性周围神经病变
糖尿病性周围神经病变可累及自主神经系统，影响胃肠蠕动和消化液分泌，导致消化不良，进而出现腹鸣和排气增多的现象。患者可在医生指导下使用维生素B12、甲钴胺等营养神经类药物进行治疗。
建议关注日常饮食习惯，避免暴饮暴食及高纤维食品过量摄入。定期进行血糖监测，对于存在糖尿病性周围神经病变者尤为重要。
