躁狂症患者在发作时通常可以保持意识清醒。

躁狂症患者的意识状态通常不受影响，因为该疾病主要影响情绪调节和行为控制，而不是意识水平。尽管存在冲动行为和言语活动增多等情况，但患者能够感知到外界刺激并进行回应，表明其意识处于正常范围。

如果躁狂症状严重或出现精神病性症状，如幻觉或妄想，则可能会影响患者的行为决策能力，导致其无法完全意识到自己的行为后果。

需要注意的是，躁狂症是一种需要专业治疗的精神障碍，若患者出现情绪高涨、思维奔逸等症状，应及时就医接受心理评估和诊断，以便获得合适的药物治疗和心理支持。