咖啡斑通常不会自行消失。

咖啡斑是因为遗传因素导致的先天性色素沉着，与神经嵴细胞发育异常有关，因此无法自行消退。

此外，若患者存在日晒、内分泌紊乱等外界或内在因素的影响也可能使咖啡斑颜色加深或扩散，但并不会自行消失。

需要注意的是，对于咖啡斑的治疗应由专业医生评估后进行，避免擅自使用药物或其他方法可能导致的风险。同时，保持良好的生活习惯也有助于减少皮肤色素沉着的发生。