风湿性心脏病患者在疾病晚期可能出现咳痰的情况。

风湿性心脏病是由于A组乙型溶血性链球菌感染后引起的自身免疫反应所致的心脏损害，当心脏瓣膜受累、狭窄或关闭不全时，会导致左心室负荷增加，进而引发心力衰竭。而心力衰竭状态下，肺部淤血可能导致水肿和炎症，从而产生痰液，伴有咳嗽症状。

如果患者存在慢性支气管炎、肺栓塞等心血管疾病，则可能伴随咳痰的症状。这些疾病的共同点是都可导致肺部通气和换气功能障碍，引起呼吸道分泌物增多，从而出现咳痰现象。

针对风湿性心脏病患者的管理需注意定期复查以监测病情变化，避免诱发因素如感染，并保持良好的生活习惯如戒烟限酒。对于咳痰症状，在排除与心脏无关的因素后，应考虑是否为药物副作用或其他潜在疾病的表现，并及时就医处理。