甲状腺瘤是否需要切除取决于其性质及大小。

良性甲状腺瘤通常生长缓慢且不会扩散到其他部位，因此在某些情况下可以考虑保守观察。但如果体积增大压迫气管或食道引起呼吸困难、吞咽障碍时，则需要通过手术切除。

而恶性甲状腺瘤具有侵袭性，如果不及时处理，可能会向周围组织器官扩散，甚至转移到远处淋巴结或内脏器官，所以必须切除。此外，对于多发性甲状腺结节或伴有甲亢者也应考虑手术治疗。

如果甲状腺瘤患者出现了严重的疼痛症状或者存在明显的呼吸困难等情况时，此时也需要通过手术的方式进行切除。

针对甲状腺瘤的治疗需权衡肿瘤性质与患者的全身健康状况，并遵循专业医生指导进行。术后定期复查甲状腺功能和影像学检查是必要的，以监测病情变化。