盆腔积液20mm通常不严重，不需要过于担心。

20mm的盆腔积液属于少量积液，可能是正常的生理现象，也可能与某些疾病有关。如果患者没有出现不适症状，一般无需特殊处理，定期复查即可。若伴有下腹部疼痛、阴道分泌物增多等情况，则需考虑为病理性因素导致的，此时则比较严重，建议进一步完善相关检查明确诊断，并配合医生积极治疗。

盆腔积液20mm可能需要警惕输卵管炎或子宫内膜异位症等疾病，但也要排除生理性积液的可能性。

关注自身症状变化是关键，同时注意个人卫生，避免过度劳累和压力，保持良好的生活习惯有助于维护生殖系统健康。