大便发黑便不一定是胃癌，因为引起大便发黑便的原因有很多，常见的原因包括饮食因素、药物因素、胃溃疡、胃炎、上消化道出血等。建议及时到医院进行相关检查，明确诊断。
1、饮食因素：如果进食含铁的食物，如血豆腐、猪肝等，铁元素在体内被氧化时，会形成硫化铁，从而导致大便颜色发黑，出现大便发黑便的情况，此时不是胃癌;
2、药物因素：如果患者在服用胶体果胶铋胶囊、硫酸亚铁片等药物后，也可能会出现大便发黑便的情况，并不是胃癌。此类药物中的成分在胃肠道内代谢后，会形成硫化铁，导致大便颜色发黑，并不是真正的黑色，一般在停药后症状会逐渐缓解;
3、胃溃疡：主要是由于胃黏膜出现溃疡，引起局部黏膜血管破裂出血，血液长时间在胃内存留，会出现大便发黑便的情况，并不是真正的黑色，患者还会伴有腹胀、腹痛等症状;
4、胃炎：由于炎症刺激胃肠道，可能会导致局部黏膜血管破裂出血，血液被氧化后也会出现大便发黑便的情况，并不是真正的黑色，患者还会伴有腹痛、反酸等症状;
5、上消化道出血：如果患者存在上消化道出血，血液在肠道内被氧化后，会出现大便发黑便的情况，并不是真正的黑色，患者一般还会伴有呕血、上腹部疼痛等症状。
除上述原因外，如果自身存在消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂等原因，也会引起大便发黑便。自身出现胃癌后，早期可能不会有明显的不适症状，但随着病情进展，可出现明显的恶心、呕吐、腹胀、腹痛等症状，严重时还会引起失血性休克。
