面瘫后出现面部发紧可能是神经损伤后遗症、肌肉萎缩、瘢痕组织形成、神经粘连、继发感染等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.神经损伤后遗症
神经损伤后遗症导致面部神经功能障碍，影响了神经对肌肉的正常控制，从而引起面部肌肉紧张和痉挛。可以考虑针灸、按摩等中医理疗的方法来缓解不适症状。
2.肌肉萎缩
由于面神经受损后，支配的肌肉出现废用性萎缩，进而导致面部肌肉力量下降，无法有效地收缩和舒张，从而引起面部肌肉紧张感。患者可在医生指导下进行功能性锻炼，如睁眼练习、皱眉动作等，以促进肌肉恢复。
3.瘢痕组织形成
瘢痕组织形成是机体对于创伤或炎症反应的一种修复方式，在神经损伤愈合过程中可能会导致神经周围瘢痕组织增生，压迫神经并引起局部疼痛和紧绷感。针对这种情况，可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物减轻瘢痕组织引起的不适症状。
4.神经粘连
神经粘连是指神经受伤后周围的组织发生纤维化，导致神经被包裹在一个固定的结构中而不能自由移动。这会导致神经传导受阻，引起面部麻木、刺痛等症状。建议采取营养神经类药物治疗的方式改善病情，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
5.继发感染
继发感染可能由外伤后的细菌侵入引起，这些细菌会在伤口处繁殖并产生毒素，导致局部红肿、热痛等炎症反应，进一步加重面部不适。如果确诊为继发感染，则需要抗生素治疗，例如口服阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等；重症情况下需静脉注射青霉素钠、美罗培南等。
患者应保持充足的休息，避免过度劳累，以免加重面部肌肉的负担。此外，还可适当摄入富含维生素的食物，如新鲜蔬菜和水果，有助于促进神经和肌肉的恢复。
