做了肛瘘手术拉不出大便可能是术后疼痛、恐惧心理及伤口愈合引起的。
肛瘘手术后局部存在切口，会引起不同程度的疼痛症状，从而影响正常的排便反射。另外，由于对术后效果及自身身体状况的担忧，会导致患者产生恐惧心理，进而出现紧张情绪，使肌肉处于收缩状态，也会影响排便动作的完成。此外，如果术后切口处感染，炎症反应会刺激直肠壁，导致其敏感度降低，失去正常排便的感觉，从而引起便秘。
如果患者在术后没有摄入足够的水分或纤维素含量高的食物，也可能导致粪便干结而难以排出。此时需要增加水分和膳食纤维的摄入量，并适当进行腹部按摩以促进肠道蠕动。
术后应避免食用辛辣、油腻等食物，以免加重术后不适感。同时，可采取深呼吸、腹式呼吸等方式放松心情，减少因焦虑造成的排便困难。
