腹膜透析不需要穿过肾。

腹膜透析是利用人体自身的腹膜作为透析膜，通过在腹部植入透析导管，并将透析液灌入腹腔内，使腹膜毛细血管中的水分、代谢废物和毒素透过腹膜进入透析液中，再通过透析液流入体外的过程。此方法直接与血液循环接触，无需经过肾脏，从而达到清除体内废物的目的。

对于存在严重尿毒症或急性肾衰竭患者，在开始腹膜透析前可能需要暂时性穿刺肾脏以引流积液。

实施腹膜透析时需注意监测患者的液体平衡和营养状态，并定期更换透析液以避免感染风险。