肾穿刺和肾造影不一样，前者是一种有创性检查，后者是一种无创性检查。

肾穿刺是指经皮肾活检术，是在超声引导下用细针取少量肾组织标本进行病理检查的方法，属于有创性的检查，可以明确肾脏疾病的具体性质、病因及严重程度等，有助于制定治疗方案。而肾造影是将造影剂注入肾脏和尿路系统，利用X线检查来观察肾盂、输尿管和膀胱的结构和功能状态，该过程不会对肾脏造成损伤，因此为无创性检查。

如果患者存在凝血功能障碍或过敏史，则应谨慎考虑是否需要进行肾穿刺以减少出血风险或避免可能发生的过敏反应。

在进行肾穿刺和肾造影前，应注意保持良好的个人卫生，并按医嘱禁食禁水。此外，在进行肾造影时，需告知医生是否存在碘过敏史或其他相关禁忌证，以免引起不良反应。