自制肾透析通常是指肾脏透析，肾脏透析分为血液透析和腹膜透析，两者的操作步骤不同。患者在进行肾脏透析前需要进行评估，根据适应证选择合适的透析方式。
一、血液透析：
1、对穿刺者进行评估：检查患者的动静脉通路，以及血管通路是否合适，有无出现狭窄、穿孔等情况;
2、评估患者的体内环境：是否适合做肾脏透析，有无感染、高钾血症、酸碱平衡紊乱等情况;
3、评估患者的心脏功能：观察心脏功能的变化，以及心脏血管功能;
4、评估透析方式：包括血液透析和腹膜透析等。
二、腹膜透析：
1、对管路进行消毒：需要放置无菌管路，用氯化钠注射液进行冲洗，然后放置腹膜透析导管;
2、腹腔内灌注：在腹腔内放置导管，将腹膜透析液灌入袋中，并将导管固定在腹壁上;
3、接触皮肤：用碘酊等消毒剂，由内向外进行消毒，并铺盖无菌孔巾;
4、开始腹膜透析：将腹膜透析导管固定在皮肤上，并将管路移入腹腔。
需要注意的是，如果自制肾透析的操作人员操作不当或没有严格按照无菌操作，可能会导致患者出现感染或出血等情况。如果需要进行肾脏透析，建议去正规医院进行操作，有利于减少并发症的发生率。在肾脏透析期间，患者需要注意休息、避免劳累，还要注意饮食清淡，避免摄入辛辣、刺激性食物，以免加重病情。
