心脏积液通常是由心包炎、心肌梗死等疾病引起的，其是否严重取决于病因及积液量。

心脏积液是一种心脏疾病，由于心包或心室壁受损导致液体渗出并积聚在心脏周围。心包炎、心肌梗死等疾病状态可导致心脏结构改变，进而引发积液。若及时治疗原发疾病，控制积液发展，则预后较好；反之，可能会出现呼吸困难、胸痛等症状，甚至会威胁生命安全。

因此，对于心脏积液，需要积极寻找病因，并采取相应措施进行处理。

如果患者存在感染性心内膜炎、系统性红斑狼疮等情况时，也可能会引起心脏积液。这些疾病会导致心脏瓣膜受损，从而引起血液回流，导致心脏积液的发生。

心脏积液的严重程度需结合临床表现和辅助检查结果综合评估。建议定期监测心脏积液量的变化，以及时发现病情变化。