脖子上的脂肪瘤一般不需要切除非必要或特殊情况。
脂肪瘤通常是良性的，生长缓慢且很少引起症状，因此通常无需治疗。定期复查即可，以便监测其大小和位置的变化。但在某些情况下，如脂肪瘤突然增大、疼痛或压迫邻近结构时，可能需要考虑手术切除。最好咨询专业医生进行评估。
如果脂肪瘤较大或者患者感到不适，比如疼痛、肿胀等，则建议及时就医，通过超声检查确定脂肪瘤的位置、大小以及与周围组织的关系后，在医生指导下选择合适的治疗方案。
针对脖子上的脂肪瘤，应避免不必要的颈部压迫或摩擦，以减少不适感，并促进病情恢复。同时注意观察脂肪瘤的变化情况，若出现异常应及时就医。
