脊柱上长了个脂肪瘤可能是椎管内脂肪瘤、韧带样纤维瘤、神经鞘瘤、脊膜瘤、皮脂腺囊肿等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。

1.椎管内脂肪瘤

由于先天性发育异常、后天获得性疾病或其他原因导致椎管内脂肪细胞增生形成的肿瘤。

手术切除是主要治疗方法，如微创椎间孔镜下脂肪瘤摘除术。

2.韧带样纤维瘤

韧带样纤维瘤是一种罕见的软组织良性肿瘤，通常起源于椎管内的韧带组织。这种肿瘤生长缓慢且很少恶变，但可能对周围结构造成压迫和刺激。对于韧带样纤维瘤，优选的治疗方式是通过外科手术进行完整切除。

3.神经鞘瘤

神经鞘瘤是由分布在全身各处的雪旺细胞所形成的肿瘤，这些细胞可以产生一种叫做髓磷脂的物质来包裹神经纤维。当这些细胞发生异常增殖时，就会形成神经鞘瘤。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物。

4.脊膜瘤

脊膜瘤主要是由胚胎期残存的外胚层细胞发展而来的良性肿瘤，多见于成年人，女性多于男性。脊膜瘤的主要治疗手段为手术切除，如全椎板切开减压脊膜瘤摘除术。

5.皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿的发生与皮肤油脂分泌过多有关，若未及时清理会导致毛囊堵塞，从而引起皮脂腺排泄不畅，滞留的分泌物逐渐增多，导致其内容物聚积而成。针对皮脂腺囊肿的治疗可遵医嘱采用激光疗法，利用特定波长的光束直接作用于病变部位，有助于破坏病变组织并促进其愈合。

建议定期复查以监测病情变化，必要时还可配合医生进行MRI检查。日常生活中注意保持良好的姿势，避免长时间低头玩手机或者伏案工作，以免加重不适症状。