长胖后月经不调可能是由肥胖症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、库欣综合征或睡眠呼吸暂停综合征引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。

建议患者及时就医，明确诊断。

1.肥胖症

肥胖症患者体内脂肪堆积过多，导致内分泌失调，影响雌激素和孕激素的正常分泌，进而影响月经周期。改善饮食结构、增加运动量有助于减轻体重，减少肥胖对身体的影响。

2.多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。高浓度雄激素可干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，从而引起月经紊乱。可以遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片进行调理，也可以通过调整生活方式来缓解症状。

3.甲状腺功能减退

甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，反馈性地抑制促甲状腺激素释放激素和促甲状腺激素的分泌，进而影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，出现月经不调的情况。补充甲状腺素是主要治疗方法，常用药物包括左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。

4.库欣综合征

库欣综合征由于长期过量皮质醇的作用，会引起下丘脑-垂体-肾上腺轴的反馈调节机制失衡，导致下丘脑-垂体-卵巢轴的异常，进而影响月经周期。手术切除肿瘤是优选方法，对于无法手术或手术风险较大的患者，可以考虑放射治疗。

5.睡眠呼吸暂停综合征

睡眠呼吸暂停综合征会导致夜间反复发作的低氧血症和高碳酸血症，使机体处于慢性缺氧状态，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，进而导致月经不调。患者可以在医生指导下使用口腔矫治器、鼻腔持续气道正压装置等设备来改善病情，必要时需行手术治疗，如悬雍垂腭咽成形术。

针对月经不调的情况，建议定期进行妇科检查以及内分泌相关检查，如性激素水平检测。注意保持良好的生活习惯，合理饮食，均衡摄入营养物质，适当锻炼，维持健康体重。