包茎一般需要割包皮。

由于存在较多不利于局部卫生的因素，如易藏污纳垢，滋生细菌，导致龟头炎反复发作等，所以通常需要割掉。此外，如果患者的病情比较严重，则也需要通过割掉的方式进行治疗，以免延误病情。

对于无并发症且不影响排尿的轻微包茎，可通过定期清洗保持局部清洁以预防感染发生，不一定需要手术治疗。

需要注意的是，在考虑是否需要割除包皮时，应综合考虑个体差异以及可能的风险与收益，并遵循专业医生的建议。