头上有白斑可能是白癜风、头皮外伤、头皮真菌感染、银屑病、白色素瘤等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和治疗。
1.白癜风
由于遗传因素、自身免疫系统紊乱等原因导致黑色素细胞受损或减少，从而引起皮肤出现白斑。
患者可以遵医嘱使用激素类药膏进行局部涂抹，如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
2.头皮外伤
头皮受到机械性损伤后，会导致毛囊周围组织的微循环受阻，影响黑色素颗粒的运输和分布，进而形成白斑。对于外伤引起的白斑，可通过激光治疗的方式促进黑色素细胞再生，改善病情。
3.头皮真菌感染
真菌侵入头皮后大量繁殖，产生炎症反应，破坏正常的毛囊结构，可能导致色素脱失而出现白斑。可遵照医生的意见口服抗真菌药物进行治疗，比如特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等。
4.银屑病
银屑病的发生可能与遗传因素、环境因素以及免疫系统的异常有关。当病变部位发生角质层增生时，可能会覆盖住周围的正常皮肤，形成红色斑块。患者可在医生指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物抑制T淋巴细胞活性，缓解不适症状。
5.白色素瘤
白色素瘤是一种罕见的恶性肿瘤，其病因尚不完全清楚，但通常与过度日晒、遗传等因素有关。癌细胞侵犯并破坏周围的组织结构，导致局部皮肤颜色改变。针对白色素瘤，主要是通过手术切除的方法来达到治愈的目的，术后还需要配合放疗或者化疗等方式辅助处理。
建议定期观察头部白斑的变化，必要时进行皮肤活检以排除恶变的可能性。日常生活中注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，有利于身体健康。
