老年人头晕眼前发黑可能是由脑动脉粥样硬化、贫血、低血糖症、高血压、梅尼埃病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.脑动脉粥样硬化

脑动脉粥样硬化导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞，影响血液供应和氧气交换，从而引起头晕、眼前发黑等症状。患者可以在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。

2.贫血

贫血时红细胞数量减少，携氧能力下降，导致组织缺氧而出现头晕、眼前发黑的现象。补充铁元素是治疗缺铁性贫血的主要手段。患者可遵医嘱服用复方硫酸亚铁叶酸片、富马酸亚铁片等补铁制剂纠正贫血状态。

3.低血糖症

低血糖症由于体内胰岛素水平过高或食物摄入不足导致血糖降低，使大脑缺乏能量供给而发生眩晕、眼前发黑的症状。对于轻至中度低血糖症，快速补充碳水化合物即可缓解症状。建议随身携带糖果、巧克力等高糖食品以备不时之需。

4.高血压

当血压急剧上升超过正常范围时，会导致脑部血管扩张或痉挛，进而诱发头痛、视力模糊等症状。常用的降压药包括硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等钙通道阻滞剂，通过抑制钙离子进入细胞内，达到舒张外周血管的作用。

5.梅尼埃病

梅尼埃病是一种耳源性疾病，通常由内耳淋巴回流障碍引起，导致内耳压力增加，进而引发眩晕、听力减退等症状。梅尼埃病的治疗主要包括控制眩晕发作和改善症状。常用药物有氟桂利嗪胶囊、美克洛嗪片等前庭神经抑制剂，可以暂时减轻眩晕症状。

针对老年人头晕、眼前发黑的情况，建议定期监测血压并保持规律的饮食习惯，尤其是早餐不可空腹。同时，应考虑进行头颅MRI、眼底检查以及血糖水平测定，以便进一步评估病情。