胆道出血可采取内镜止血、血管栓塞术、经皮肝穿刺胆道引流术、胆管支架植入术、胆囊切除术等治疗措施。
1.内镜止血
内镜下止血是通过胃镜找到出血点,并使用电凝、夹闭等方式进行止血的一种微创手术。
对于急性上消化道出血患者,可直接在内镜下找到出血部位并进行处理。
2.血管栓塞术
血管栓塞术是将一种特殊的物质如弹簧圈或栓塞颗粒送至出血处的血管中,阻断血液流动以达到止血目的。当胆道出血由邻近脏器动脉破裂引起时,可通过选择性腹腔干造影明确诊断后实施栓塞。
3.经皮肝穿刺胆道引流术
经皮肝穿刺胆道引流术是在影像引导下利用穿刺针插入肝脏,在X光监视下将一根细软导丝引入胆管内,然后沿导丝置入一根塑料或金属内支架以建立一个性的通道,使胆汁得以持续流出体外。此技术主要用于缓解胆道梗阻及感染所致的胆管压力增高而引起的急性化脓性胆管炎等并发症。
4.胆管支架植入术
胆管支架植入术是一种介入放射学技术,通常采用经皮经肝或经口途径放置支架于狭窄或阻塞的胆管处,旨在恢复胆汁流通。该技术适用于因良性或恶性疾病导致胆管狭窄引起胆汁淤积和黄疸的情况。
5.胆囊切除术
胆囊切除术是移除胆囊的手术,能够减少胆囊发炎、结石形成的风险。如果胆道出血是由胆囊疾病如胆囊炎或胆石症引起的,则胆囊切除术可能是必要的。
针对胆道出血,应立即就医寻求专业医生的帮助。在治疗过程中,需严格遵守医嘱,避免剧烈运动以及进食高脂食物,以免加重病情。