耳朵肉芽是否需要切除取决于其大小、位置以及对患者的影响程度。

如果肉芽较小且位于耳道内，一般不会引起不适症状，也不会影响患者的正常生活，此时可暂时不需要切除。

若肉芽较大或者已经引起了疼痛、瘙痒等症状，则需要通过手术的方式将其去除，以免延误病情。

除了上述提到的因素外，还需要考虑肉芽的性质，如果是良性的可以密切观察，但若是恶性的则必须及时切除以防止疾病进展。

在处理耳朵肉芽时，应避免自行搔抓或试图摘除，以防加重损伤或引发感染，并注意保持耳部清洁干燥。