腹膜透析的常见并发症包括腹膜透析相关感染、腹膜透析管移位、营养不良、高血压以及心力衰竭,可采取腹膜透析相关感染、腹膜透析管移位、营养不良、高血压、心力衰竭等治疗。
1.腹膜透析相关感染
腹膜透析相关感染是由细菌、真菌等病原体引起的炎症反应,可通过使用敏感抗生素如头孢曲松钠、万古霉素等控制。
当患者存在腹膜炎时,可选用上述药物进行抗感染治疗。
2.腹膜透析管移位
腹膜透析管移位是指透析导管偏离正常位置,需立即就医由专业医生重新定位导管。对于发生腹膜透析管移位的患者,应立即前往医院由专业医师进行处理。
3.营养不良
营养不良可能影响腹膜透析患者的预后,通过高蛋白饮食补充氨基酸和脂肪乳来改善状况。对于存在严重营养不良风险的患者,在医嘱下适当增加蛋白质摄入量。
4.高血压
高血压是腹膜透析常见的并发情况,需要调整透析液配方以减少钠负荷,并根据医嘱服用降压药如硝苯地平缓释片、卡托普利片等。对于新发高血压或难以控制的血压波动,应及时告知医生调整治疗方案。
5.心力衰竭
心力衰竭可能导致腹膜透析患者生命危险,需要优化液体管理并考虑使用正性肌力药如洋地黄类制剂、磷酸二酯酶抑制剂等。对于伴有严重心力衰竭的腹膜透析患者,应在医护人员密切监测下接受治疗。
在实施腹膜透析过程中,患者应注意定期监测体重变化以及血液生化指标。若发现异常,及时向医生反映以便调整治疗策略。