总胆汁酸高可以通过口服熊去氧胆酸、水飞蓟宾、腺苷蛋氨酸、拉米夫定、恩替卡韦等药物来降低。如果总胆汁酸持续升高或伴有症状，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸适用于原发性胆汁性肝硬化患者。该药物能增加胆汁酸的分泌和排泄，降低胆汁中胆固醇的浓度，从而缓解胆汁淤积。
本品需空腹口服，在餐前1小时服用效果更佳。使用时应注意可能出现的腹泻、恶心等不良反应。
2.水飞蓟宾
水飞蓟宾可用于慢性乙型肝炎患者的治疗。其具有抗炎保肝的作用，能够减轻肝脏炎症，促进肝细胞修复。建议饭后服用以减少胃肠道不适的发生概率。孕妇及哺乳期妇女应谨慎使用。
3.腺苷蛋氨酸
腺苷蛋氨酸适用于肝内胆汁淤积症所致的血清胆汁酸升高。此药可改善胆汁合成与分泌异常，降低血液中胆汁酸含量。通常情况下，该药物需要遵循医嘱进行口服治疗。对本品过敏者禁用。
4.拉米夫定
拉米夫定可用于乙肝病毒感染引起的胆红素水平上升。此药物具有抑制HBV-DNA多聚酶的作用，进而控制病毒复制，有助于降低胆红素。常见的副作用包括头痛、乏力等，通常会随着持续用药而逐渐减轻。肾功能不全者需调整剂量。
5.恩替卡韦
恩替卡韦适用于慢性乙型肝炎导致的生化指标异常。本品为鸟嘌呤核苷类似物，主要通过抑制HBV聚合酶和DNA多聚酶的活性来发挥作用。对于潜在机会性感染风险较高的患者，应在医生指导下密切监测病情变化。另外，需要注意观察是否有耐药情况发生。
针对总胆汁酸高的情况，患者可在医师指导下使用上述药物进行调理。同时，注意保持良好的生活习惯，如规律饮食、适量运动等，有利于维护肝脏健康。
