早上起床咽喉有异物感可能是慢性咽炎、反流性食管炎、扁桃体肥大、咽部神经官能症、咽部恶性肿瘤等疾病的表现。这些疾病都可能导致咽喉部黏膜炎症或结构改变，从而引起异物感。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.慢性咽炎

慢性咽炎是由长期刺激引起的咽黏膜、黏膜下组织及其淋巴组织的慢性炎症。由于局部存在炎症反应，会导致黏膜充血肿胀，从而引起异物感。患者可遵医嘱使用复方硼砂含漱液进行含漱以缓解不适症状。

2.反流性食管炎

反流性食管炎是由于胃酸或其他消化液反流至食管引起的炎症和损伤。当胃内容物逆流入咽喉时，会引起局部黏膜水肿和炎症，导致出现异物感。患者可在医生指导下口服奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物抑制胃酸分泌，改善病情。

3.扁桃体肥大

扁桃体肥大是指扁桃体体积增大，超过正常范围。肥大的扁桃体可能会对周围的结构造成压迫，产生异物感。针对扁桃体肥大的治疗通常包括手术切除，如扁桃体剥离术或扁桃体挤切术。

4.咽部神经官能症

咽部神经官能症是一种功能性咽部障碍，其特征为反复发作的咽部异常感觉，如异物感、烧灼感等。此病由自主神经系统紊乱引起，导致咽部肌肉紧张和敏感度增加。患者应保持良好的生活习惯，适当运动，有助于减轻压力，促进身体健康。

5.咽部恶性肿瘤

咽部恶性肿瘤主要是由于局部细胞发生基因突变，失去正常的生长调控，异常增殖形成肿瘤。肿瘤的存在可能导致局部组织受到压迫和侵犯，引起异物感。对于咽部恶性肿瘤，早期诊断和治疗至关重要。建议及时就医，进行专业评估和相应治疗，例如放疗或化疗。

除上述提及的原因外，还应注意是否存在睡眠呼吸暂停综合征的情况。建议定期进行喉镜检查以及进行电子鼻咽喉镜检查，以便及时发现并处理相关问题。