四岁小孩头昏可能是缺铁性贫血、维生素B12缺乏症、巨球蛋白血症、脑膜炎、高血压等疾病的表现，这些疾病都可能导致脑部供血不足或压力增高，从而引起头昏的症状。由于头昏可能是严重疾病的症状，建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素摄入不足或吸收障碍导致红细胞无法正常合成血红蛋白而引起的。这会导致血液携氧能力下降，从而引起头晕。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等可以纠正缺铁状态，改善贫血。
2.维生素B12缺乏症
维生素B12缺乏会影响神经系统的发育和功能，进而影响大脑的功能，出现头晕的症状。可通过口服维生素B12制剂进行补充，如维生素B12片、维生素B12注射液等。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，可导致高粘滞综合征，包括头晕、乏力等症状。患者可在医生指导下使用烷化剂进行化疗，常用药物有环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
4.脑膜炎
脑膜炎是由病毒、细菌或其他病原体侵入脑膜所致的炎症反应，炎症刺激会引起颅内压增高，压迫脑组织，导致头晕。抗病毒药物可用于病毒感染引起的脑膜炎，例如阿昔洛韦胶囊、更昔洛韦胶囊等；抗生素则用于细菌感染，如青霉素V钾片、氨苄西林钠克拉维酸钾片等。
5.高血压
当血压持续升高时，会对脑血管产生压力，使脑部供血不足，从而引起头晕的现象发生。如果确诊为高血压，可以在医生指导下服用降压药控制血压，比如硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等钙通道阻滞剂。
建议定期监测孩子的生长发育指标，以早期发现潜在的问题并采取适当的干预措施。必要时，应进行血常规、血生化以及甲状腺功能测定等实验室检查，以排除其他可能的原因。
