机械性肠梗阻的主要原因是结核性腹膜炎、粘连性肠梗阻、蛔虫团成团、腹部手术后粘连以及肿瘤压迫等。这些因素都可能导致肠道内容物通过受阻,引起肠梗阻。由于肠梗阻是一种紧急情况,需要立即就医以避免肠坏死等严重并发症。
1.结核性腹膜炎
结核分枝杆菌感染导致腹膜炎症,进而引起纤维化和粘连形成,影响消化道通畅。抗结核药物治疗是主要手段,如异烟肼、利福平等。
2.粘连性肠梗阻
腹腔内脏器间由于各种原因引起的瘢痕组织粘连,致使一段肠管狭窄而出现梗阻现象。轻度粘连性肠梗阻可通过禁食水、胃肠减压等方式缓解,重症则需手术切除病变肠段。
3.蛔虫团成团
蛔虫进入肠道后会在小肠内生长繁殖,当数量较多时就会堵塞肠道,从而引发肠梗阻的症状。患者可遵医嘱使用驱虫药进行治疗,比如阿苯达唑、甲苯咪唑等。
4.腹部手术后粘连
腹部手术后局部组织发生炎症反应,炎症因子刺激周围组织增生,逐渐形成纤维化粘连带,导致肠管与周围结构发生粘连,影响其正常蠕动和排空功能。对于术后粘连所致的肠梗阻,通常需要行肠粘连松解术来解除梗阻。
5.肿瘤压迫
肿瘤细胞侵犯或压迫邻近器官或组织,导致肠腔狭窄或闭塞,引发肠内容物通过障碍。针对恶性肿瘤引起的肠梗阻,应优先考虑治疗性手术切除原发灶并清除转移病灶。
建议定期复查以监测病情变化,必要时可行钡餐造影、CT扫描等影像学检查。饮食方面宜选择易消化、高营养且少渣的食物,避免食用辛辣刺激性食物,以免加重胃肠道负担。
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