内痔大便有血但不痛可能与内痔核破裂、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、直肠癌等病因有关。这些疾病引起的症状和严重程度各异，因此需要专业医生评估。建议患者避免自行用药，以免延误病情，及时就医以获得正确治疗。
1.内痔核破裂
内痔是由于肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变和移位所致，在排便时容易受到摩擦而出现破损的情况。当内痔核破裂后会导致血管破裂出血，但并不会引起疼痛。患者可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行止痛治疗。
2.肛裂
肛裂是指齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡，其主要表现为肛门周期性疼痛、出血和便秘。肛裂导致的出血通常伴有一定程度的疼痛，因为裂口处神经末梢暴露，刺激后会引起剧烈的肛门疼痛。对于肛裂引起的疼痛和出血，可以考虑使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等缓解疼痛，也可以用红霉素软膏、氢化可的松注射液等促进伤口愈合。
3.结肠息肉
结肠息肉是由结肠黏膜上皮细胞增生形成的隆起性病变，当息肉体积增大到一定程度时，可能会发生破溃和出血的现象。此时由于炎症反应和组织损伤，可能出现轻微不适感，但并不一定会感到疼痛。针对结肠息肉，建议及时就医通过结肠镜下息肉电切术、结肠部分切除术等方式进行处理。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，累及直肠和结肠黏膜，反复发作的炎症可能导致局部组织坏死和出血。虽然出血可能伴随轻度腹痛，但由于炎症处于活动期，疼痛程度可能较重。柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物可用于治疗溃疡性结肠炎，需要在医生指导下用药。
5.直肠癌
直肠癌是发生在直肠部位的恶性肿瘤，随着病情的发展，肿瘤表面易发生糜烂、坏死并继发感染，从而引起出血现象。若癌症侵犯周围组织，可能会压迫邻近器官，引起疼痛。手术切除是治疗直肠癌的主要方法，包括经肛门切除术、腹会阴联合直肠癌治疗术等，术后需定期复查以监测病情变化。
日常生活中应注意保持肛周清洁干燥，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末等，以免加重症状。建议进行电子结肠镜检查，以便进一步评估消化道状况。
