晚上睡觉时腿上特别痒可能是由神经性瘙痒、荨麻疹、湿疹、银屑病、糖尿病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.神经性瘙痒
神经性瘙痒是由于中枢神经系统功能障碍导致的感觉异常引起的皮肤瘙痒，通常不伴有皮损。患者可遵医嘱使用氯硝西泮、阿立哌唑等药物进行治疗。
2.荨麻疹
荨麻疹的发生可能与食物、药物或其他过敏原有关，当机体接触过敏原后，体内会产生IgE介导的炎症反应，导致肥大细胞释放组胺，引起血管扩张和组织水肿，从而出现瘙痒和风团样皮疹。
患者可以按医生建议口服抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等缓解症状。
3.湿疹
湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，与遗传、环境刺激以及慢性感染等因素有关。这些因素可能导致免疫系统异常反应，产生炎性介质，刺激皮肤产生瘙痒感。患者可在医生指导下局部涂抹糖皮质激素类药膏如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等改善不适。
4.银屑病
银屑病是一种以皮肤细胞过度增生为特征的免疫相关性疾病，其发生与遗传、环境因素及免疫应答异常有关。遗传因素会导致个体对特定病原体易感，而环境因素如紫外线暴露则可触发免疫应答，进而诱发或加重病情。患者可遵照医生的意见使用煤焦油、水杨酸等药物减轻症状。
5.糖尿病
糖尿病患者的血糖水平持续升高，高血糖状态会引起周围神经病变，影响感觉神经的功能，使患者出现腿部麻木、刺痛等症状，在夜晚更为明显。患者需要通过注射胰岛素的方式控制血糖水平，有助于缓解不适症状。
针对夜间腿部瘙痒的情况，建议患者定期监测血糖水平，保持良好的血糖控制。同时注意个人卫生，避免使用刺激性强的洗涤用品，穿着宽松舒适的衣物，以减少皮肤摩擦和刺激。
