坐骨神经痛患者小腿紧绷主要是因为坐骨神经受压或受损后，局部血液循环不畅，刺激了肌肉收缩。
坐骨神经是人体比较大的周围神经，由腰骶部发出，在穿过盆腔进入下肢的过程中，会经过许多结构，如梨状肌、股骨头大转子等，容易在此处发生病变，如腰椎间盘突出症、梨状肌综合征等，这些疾病都可能导致坐骨神经受压或受损。
当坐骨神经受压或受损时，会引起神经根水肿，从而导致小腿肌肉紧张和痉挛，表现为紧绷感。
此外，还应考虑是否存在外伤骨折引起的继发性坐骨神经痛，此时疼痛通常较剧烈，并可能伴有肿胀、畸形等症状。
针对坐骨神经痛，建议避免长时间保持同一姿势，以减少坐骨神经的压力；同时可采取热敷、按摩等方式缓解症状，若保守治疗无效且病情持续加重，则需及时手术减压。
