骨髓瘤主要症状和体征

骨髓瘤的常见症状包括贫血、肾功能损害、骨痛、神经系统紊乱和出血倾向，这些症状可能提示需要就医。

1.贫血

骨髓瘤细胞异常增生，占据正常造血空间，导致红细胞产生减少。这使得血液中红细胞数量不足以满足机体需要，引发贫血。贫血通常表现为全身无力、疲劳、心悸等症状，严重时可有呼吸困难。

2.肾功能损害

由于骨髓瘤细胞分泌的单克隆免疫球蛋白异常增多，超过肾脏代谢负担，进而损伤肾小管上皮细胞，导致肾功能受损。

患者可能出现尿量改变、水肿等现象，长期发展可能伴随高血压、肾病综合征等问题。

3.骨痛

骨髓瘤细胞浸润骨骼，刺激破骨细胞活性增加，导致骨质破坏，引起骨痛。骨痛常见于腰背、肋骨、下肢等处，疼痛程度不一，夜间较为明显。

4.神经系统紊乱

骨髓瘤细胞侵犯脊柱可能导致压迫神经根或马尾，引起坐骨神经痛、肢体麻木、感觉减退等症状。神经系统紊乱的症状包括肌肉痉挛、刺痛感、平衡失调等，这些症状可能表明肿瘤向中枢神经系统扩散。

5.出血倾向

骨髓瘤患者的血小板功能障碍，以及凝血因子缺乏，会导致凝血功能下降，从而出现出血倾向。出血倾向可能表现为皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等，严重时甚至会出现内脏出血。

针对骨髓瘤的主要症状，建议进行血液学检查、尿液分析、X线检查、磁共振成像以评估病情。治疗措施主要包括化疗、靶向治疗或干细胞移植。患者应避免高钙饮食，保持适度活动，支持性护理包括营养支持和疼痛管理。