胆囊结石可采取腹腔镜胆囊切除术、体外冲击波碎石术、经皮经肝胆管穿刺造影取石术、胆道镜取石术、溶石疗法等方法进行治疗。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过切除病变胆囊来达到去除结石的目的。对于存在胆囊炎、胆绞痛等症状且伴有胆囊结石的患者适用。
2.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术利用高能级冲击波聚焦后瞬间释放的能量将结石粉碎成小颗粒排出体外。
此方法适用于直径小于2厘米的胆囊内单发或多发性结石。
3.经皮经肝胆管穿刺造影取石术
经皮经肝胆管穿刺造影取石术是采用超声或CT引导下经皮肤进入肝脏,在X线监视下将导丝插入胆管内,然后使用专用工具取出结石。该手术常用于无法耐受开腹手术但结石较大者。需注意术后可能出现感染等并发症。
4.胆道镜取石术
胆道镜取石术是在影像学指导下将特制内镜送入胆管内部直接观察并清除结石的一种微创手术方式。该技术适合处理位于胆管内的复杂性或复发性胆囊结石。实施时应预防出血及穿孔风险。
5.溶石疗法
溶石疗法通过口服利胆药如熊去氧胆酸促使胆固醇结晶溶解成可被机体吸收的小分子物质。主要针对胆固醇型胆囊结石且无禁忌证者。须监测肝功能以防止潜在损伤。
在选择胆囊结石碎石方法时,应考虑个体差异及具体病情,同时遵循医嘱,定期复查,监测病情变化。日常生活中还应注意饮食调整,避免油腻食物,保持规律作息,有助于减少症状发生。
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