便秘后肛门旁边疼痛可能是由粪便干结、肛裂、痔疮、肛周脓肿或肛瘘引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.粪便干结
由于大便中水分被过度吸收导致大便质地变硬，在排出时摩擦肛门周围黏膜引起疼痛。
可通过饮食调整和增加水分摄入改善，如增加膳食纤维摄入量和保持充足的水分摄入量。
2.肛裂
排便困难引起的腹内压增高会导致肛管皮肤撕裂，形成小溃疡。当患者出现便秘、排便困难等情况时，可能会导致腹内压增高，进而诱发肛裂的发生。可遵医嘱使用开塞露进行缓解，能起到润滑肠道的作用，从而促进大便排出。
3.痔疮
主要是由于长期便秘或者不良的生活习惯等原因所导致的肛垫下移以及静脉曲张所致，如果存在痔核脱出的情况，则会引起局部炎症反应，表现为肛门疼痛的症状。可在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏等药物进行治疗，具有清热解毒的功效，有助于减轻疼痛症状。
4.肛周脓肿
主要由细菌感染引起，其病原体多为大肠埃希菌，这些细菌产生的毒素和酶类物质刺激肛门周围的组织，引发炎症和化脓。抗生素是常用的治疗方法，例如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等，可以抑制或杀死致病菌，控制感染。
5.肛瘘
肛瘘通常是由直肠肛管周围脓肿自行溃破或切开引流后的后遗病变，若患者存在肛瘘，容易反复发生肛周脓肿，而每次发作都会对肛门造成一定的损伤，从而引起疼痛的现象。手术切除是治疗肛瘘的主要方法，包括挂线疗法、肛瘘切开术等，通过手术直接去除病变部位，达到治愈的目的。
建议定期进行肛门指诊和肛门镜检查以监测病情变化，还可配合医生进行电子肠镜检查，以便及时发现并处理可能存在的并发症。日常生活中还应注意保持良好的排便习惯，避免长时间憋便，以免加重不适症状。
