小孩耳朵穿孔能否恢复取决于穿孔大小及是否伴有感染。
未伴随感染的小孩耳朵穿孔，且穿孔较小，则一般可以自行修复。若穿孔较大或伴有感染，可能会导致长期听力下降甚至失聪，此时无法自愈，需及时就医进行专业治疗。
如果穿孔较大或者伴有感染，可能导致耳道炎症、听力下降等问题。因为较大的穿孔会阻碍外耳道与中耳之间的空气交换，引起压力差异，进而影响听力；而感染则可能进一步损伤耳道黏膜，加重症状。
在观察小孩耳朵穿孔时，应注意避免水进入耳道以防感染，并定期复查以监测穿孔的愈合情况。此外，家长还要注意不要让小孩用手触摸穿孔部位，以免引起二次感染或刺激。
