维生素D缺乏性佝偻病初期的主要症状包括夜间烦躁、颅骨软化、肋骨串珠、胸骨凹陷和生长迟缓，这些症状可能表明儿童体内钙磷代谢紊乱，建议及时就医。
1.夜间烦躁
夜间烦躁可能是因为维生素D缺乏导致神经兴奋性增高，影响睡眠质量。
这种症状通常表现在晚上，患者可能出现难以入睡、易醒或频繁醒来的情况。
2.颅骨软化
颅骨软化是由于钙盐沉积不足，颅骨各板层骨质变薄，颅骨失去正常硬度而变得柔软的现象。颅骨由多块扁平的板状骨构成，这些板状骨之间通过缝合线连接在一起形成一个完整的颅腔。维生素D有助于促进肠道对钙和磷的吸收，进而影响骨骼的矿化过程。当维生素D缺乏时，会导致钙和磷的吸收减少，从而影响颅骨的矿化，使颅骨变得脆弱并出现软化现象。
3.肋骨串珠
肋骨串珠主要是因为维生素D缺乏导致钙质不能被充分吸收利用，使得肋骨发育异常所致。这种情况常见于胸部两侧，表现为肋骨末端呈球形突出，有时伴有呼吸困难或其他相关症状。
4.胸骨凹陷
胸骨凹陷可能是由于维生素D缺乏引起的骨骼软化和胸壁肌肉张力降低所导致的。观察胸前正中位置会发现深沟样凹陷，严重程度不一，可伴随呼吸困难等不适感。
5.生长迟缓
生长迟缓可能因维生素D缺乏影响机体合成生长激素和其他调节生长的重要因子，导致身高增长受限。体格检查中需注意测量身高体重，以评估儿童的生长速度是否符合预期。
针对维生素D缺乏性佝偻病的症状，可以进行血液维生素D水平检测以及X线检查来确诊。治疗措施包括补充维生素D和钙剂，如遵医嘱使用鱼肝油滴丸、葡萄糖酸钙口服溶液等药物。患者平时应注意均衡饮食，适当增加富含维生素D的食物摄入，同时保证足够的户外活动时间，接受日光照射有利于皮肤合成天然维生素D。
