膀胱癌切除后替换膀胱可采取经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱全切术、原位膀胱术、回肠膀胱术、结肠代膀胱术等治疗措施。
1.经尿道膀胱肿瘤电切术
经尿道膀胱肿瘤电切术使用高频电流切除肿瘤,通过专门工具在局部麻醉下完成;此方法适合早期表浅性膀胱肿瘤。对于无广泛浸润且未侵犯肌层的非肌层浸润性膀胱癌患者较为适宜。
2.膀胱全切术
膀胱全切术是将整个膀胱连同周围淋巴结一并切除的一种手术方式。该手术通常采用开腹或腹腔镜辅助下完成。主要适用于无法保留膀胱的复杂性、多发性或复发性非肌层浸润性膀胱癌以及肌层侵润性膀胱癌等。
3.原位膀胱术
原位膀胱术是在膀胱全部切除后,在盆腔内重建储尿器官,并恢复排尿功能的一种手术方式。手术过程中会根据患者情况选择合适的部位进行移植。主要用于治疗复杂的非肌层浸润性膀胱癌及部分肌层浸润性膀胱癌。
4.回肠膀胱术
回肠膀胱术是一种利用患者自身小肠组织构建新膀胱的手术,通过切断一小段回肠并将剩余部分重新排列成形为新膀胱。此方法特别适用于需要性替代膀胱的患者,如因疾病或其他原因无法保留原有膀胱者。
5.结肠代膀胱术
结肠代膀胱术是将一段健康的结肠移植物用于重建储尿和排尿功能的过程。手术中需仔细评估结肠血供以确保其可用于长期使用。该手术常作为最后手段,在其他保留膀胱策略无效时考虑应用,尤其针对复杂或特殊类型病例。
术后定期复查是非常必要的,以便及时发现可能存在的复发或新生病变。建议患者遵循医生指导进行复查,同时注意保持良好的生活习惯,包括适量运动、均衡饮食等,有助于减少术后并发症风险。