胸膜积水可能由结核性胸膜炎、肺炎、心力衰竭、肝硬化、尿毒症等疾病引起，其严重性取决于具体病因。建议患者及时就医以确定病因并接受适当治疗。

1.结核性胸膜炎

结核分枝杆菌感染后，在胸膜腔内繁殖引起炎症反应，导致毛细血管通透性增高和胸水积聚。

患者可以在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。

2.肺炎

由于肺部存在炎症，炎症因子刺激会导致肺泡壁增厚、渗出增多，进而出现胸腔积液的情况发生。抗生素是主要治疗方法，如阿莫西林、头孢曲松等。

3.心力衰竭

心力衰竭时心脏收缩功能下降，无法将血液完全泵出，导致静脉压升高，液体从毛细血管漏到胸膜腔形成胸水。患者可遵医嘱服用硝普纳片、卡托普利片等降低心脏负荷的药物进行缓解。

4.肝硬化

肝硬化患者的肝脏结构发生改变，使门静脉高压增加，血浆白蛋白合成减少，从而引起腹水。当腹水严重时，下肢深静脉回流受阻，就会出现胸腔积液。患者可在医生指导下应用恩替卡韦、索磷布韦等药物进行治疗。

5.尿毒症

尿毒症患者肾脏功能严重受损，无法正常过滤废物和液体，导致体内废物积累和液体潴留，包括胸腔积液。患者需要进行透析治疗，如腹膜透析或血液透析，以帮助清除体内的废物和液体。

针对胸膜积水，建议定期监测生命体征以及胸部X光或CT扫描，以评估病情进展。饮食方面，应遵循低盐饮食，限制蛋白质摄入量，以减轻水肿症状。