五岁孩子大便干可能是饮食不当、水分摄入不足、遗传性便秘、肠道功能紊乱、甲状腺功能减退等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.饮食不当
如果儿童日常生活中存在挑食、偏食等不良习惯，可能导致蛋白质和脂肪类食物摄入过多，而膳食纤维摄入过少，影响胃肠道蠕动，进而导致大便干燥。调整饮食结构是改善儿童排便状况的关键。家长可以增加其膳食中的蔬菜、水果等富含纤维的食物比例，减少高蛋白、高脂肪食品的供应量。
2.水分摄入不足
儿童体内水分含量低于正常水平时，粪便中的水分被过度吸收，使大便变硬难以排出。保证充足的水分摄入对于维持消化系统正常运作至关重要。家长应监督孩子每天至少喝8杯水或其他无糖饮料。
3.遗传性便秘
遗传性便秘是由家族遗传引起的长期便秘，可能与结肠传输时间延长有关。药物调理是常见的治疗方法，如使用聚乙二醇4000散、枯草杆菌二联活菌颗粒等促进胃肠动力药进行治疗。
4.肠道功能紊乱
由于神经系统对消化系统调节异常，会导致肠道运动功能失调，从而引起便秘的发生。可遵医嘱服用双歧杆菌三联活菌胶囊、乳酸菌素片等益生菌制剂来缓解不适症状。
5.甲状腺功能减退
甲状腺激素分泌不足会影响身体的新陈代谢率，包括肠道蠕动速度，从而导致大便滞留时间延长，形成干硬的便便。补充甲状腺激素是主要的治疗方法，医生可能会开具左甲状腺素钠片作为起始剂量，然后根据血液检测结果调整剂量。
建议定期带孩子到医院进行生长发育评估以及相关检查，例如血常规、甲状腺功能测定等，以监测孩子的健康状况。此外，适当增加孩子的体育锻炼，如跳绳、踢毽子等，有助于促进肠道蠕动，也有助于预防便秘的发生。
