大便时出现视力问题，可能是外伤性视网膜脱离、高度近视、遗传性眼底病变、眼部炎症、糖尿病视网膜病变等病因导致的，这些情况都可能导致视网膜脱落。视网膜脱落是一种紧急情况，需立即就医以避免永久失明。

1.外伤性视网膜脱离

当眼球受到突然的压力增加时，如排便时用力过大，会导致玻璃体和视网膜之间的正常解剖关系发生改变，从而引起视网膜脱离。对于外伤性视网膜脱离，需要及时进行手术以重新附着视网膜。

2.高度近视

高度近视患者的眼球比一般人长，因此容易出现视网膜变薄、裂孔等问题。当排便时腹部压力增高，可能会导致视网膜裂孔扩大，进而引起视网膜脱离。对于高度近视引起的视网膜脱离，可以考虑激光光凝术来封闭裂孔。

3.遗传性眼底病变

某些遗传性眼底病变可能导致视网膜脆弱或异常生长，易受外部因素影响而发生脱离。针对遗传性眼底病变，可采用冷冻疗法等方法稳定病情。

4.眼部炎症

眼部炎症可能导致血管扩张、水肿等情况，使视网膜与脉络膜分离，从而引起视网膜脱离。对于眼部炎症引起的视网膜脱离，需积极控制感染，常用药物包括糖皮质激素滴眼液、非甾体抗炎药滴眼液等。

5.糖尿病视网膜病变

糖尿病患者的血糖水平长期过高，会引起微血管病变，导致视网膜血管闭塞、缺血缺氧，最终形成新生血管，这些新生血管非常脆弱，容易破裂出血，进一步加重了视网膜脱离的风险。对于糖尿病引起的视网膜病变，可通过全视网膜光凝术等方式进行治疗。

建议定期进行眼科检查，特别是对于有家族史者，以及患有高度近视的人群。日常生活中要注意保持良好的生活习惯，避免剧烈运动和重体力劳动，以免对眼睛造成不必要的压力。