冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，早期一般不需要做手术，但如果病变较重，导致血管狭窄或堵塞，则可能需要做手术。因此，冠心病早期是否需要做手术，不能一概而论。
1、不需要：冠心病早期一般症状较轻，不会影响正常生活，且通过检查后明确血管狭窄程度较轻，如冠状动脉CT血管成像，发现仅有一条冠状动脉狭窄，其他方面并无异常，则此时不需要做手术，建议在医生指导下应用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物治疗，并定期复查，观察病情变化;
2、需要：冠心病早期进行冠脉造影检查，如果发现冠状动脉狭窄较为严重，已经达到70%或以上，或者血管内已经形成血栓，导致心肌缺血症状，如心绞痛、心肌梗死等，则需要做手术。手术操作相对较为复杂，一般需要在血管内放入支架，可改善局部血液循环，达到疏通血管的目的，可防止血管再次狭窄。
冠心病患者平时应注意休息，避免劳累、熬夜，可根据自身情况适当运动，建议每周去医院复查一次，饮食方面应注意避免食用高脂肪、高糖的食物，可多吃新鲜的蔬菜、水果，并遵医嘱应用药物。
