来月经前大便出血可能是内分泌失调、阴道炎、子宫内膜炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等疾病的表现，这些疾病都可能导致子宫内膜脱落异常，进而引起出血。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.内分泌失调
内分泌失调可能导致体内激素水平失衡，影响生殖系统的正常功能，进而出现月经不调、经期延长等症状，导致宫颈黏膜受损而发生出血。可通过药物调节内分泌状态，如雌孕激素合剂等，改善症状。
2.阴道炎
阴道炎是由各种原因引起的阴道部位炎症性疾病的总称，可由细菌感染引起。由于炎症刺激会导致局部毛细血管破裂，从而会引起少量出血的情况发生。患者可在医生指导下使用甲硝唑片、替硝唑栓等抗厌氧菌药进行治疗。
3.子宫内膜炎
子宫内膜炎是子宫内膜发生的炎症，可能由病原体侵入引起。此时炎症因子可能会对子宫内膜造成一定的损伤，导致子宫内膜充血水肿和坏死脱落，引起出血现象。患者可以遵医嘱服用抗生素类药物进行治疗，比如阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
4.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外的身体其他部位，当病变侵犯到子宫直肠窝时，就会引起盆腔疼痛以及异常出血的症状。患者通常需要通过手术的方式进行治疗，例如腹腔镜下卵巢囊肿剔除术、子宫切除术等。
5.子宫肌瘤
子宫肌瘤是一种常见的妇科良性肿瘤，多为遗传因素、性激素水平等多种原因所致，使子宫平滑肌细胞异常增生形成结节状团块。若肌瘤体积较大压迫周围组织，就可能出现排尿困难、便秘等压迫症状，严重者甚至会出现尿潴留、输尿管积水、肾盂积水等。对于无症状且无恶变倾向的肌瘤一般无需特殊处理，建议定期复查即可；而对于有明显症状或肌瘤较大的患者，则需考虑进行子宫肌瘤切除术。
针对月经前大便出血的情况，建议患者及时就医，在专业医生的指导下完善相关检查，包括超声波检查、血液激素水平检测等，以排除其他潜在的妇科疾病。同时，保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累和精神压力，有助于减少不适症状的发生。
